土曜日の午後ただいま休憩中

今日はかいけは中総体。朝5時から塩じゃけ焼いてお結び握りました。
しかし！今日は病棟当番
あ～、もう！かいけの出番終わっちゃったよ～

またやってしまった・・・

以前に非常勤の病院に携帯を忘れてきてしまった私。
その時は上司に届けてもらった。

そしてそれから1年もたっていないのに、、、
今度はお財布忘れてきました
免許証も、クレジットカード、現金。。。
夕飯が食べられません～
とりに行くか…遠い～～～
で、近くに住んでいらっしゃる別の科の先生に頼んで頂きました。

秘書さん、先生方、お世話になります。
あ～～～～なんてマヌケナ私

追記：無事受け取りました。ありがとうございました～！ほっ

もちはもちや

実は以前から時々視野の中にきらきら光る帯が出て、
その部分だけ視界が見えなくなることがあった。
しばらくすると治まるのでほったらかしにしていたが、
気にはなっていた。そこで今日たまたま神経内科の先生と
職員食堂でお昼同席したので、聞いてみた。

話を聞き終えた神経内科の先生、ニヤニヤしながら、
｢その後頭痛くならない？」
｢どれ位の時間続く？｣
で、診断がついちゃった。
「migraine aura　without headache」
「医学部では習わないね～」
もちはもちや。すごいなもっちー先生。

私はなにやさん？自分の喘息も診断できずに10年も苦しんだし～
偏頭痛の前兆っていう診断がついて安心して満足してたら、笑われちゃった。
？ほっといていいかと思ったら、薬がちゃんとあるんだって。
確かに、視野の一部だけど、見えなくなるのはやばいよね。。。
診断ついたら治った気になってしまった私でした。

追記：同僚から、偏頭痛は脳梗塞の危険因子！って情報を聞き、
　　　　ちょっとヤバいかも～って思っています。ちゃんと神経内科受診しようかな。

うれしかったこと

今日アメリカでの同僚から一通のメールが来た。
何やら｢おめでとう｣と書いてくれてる。
何のことかとんとわからないが、とりあえず検索してみると、
なんと！
私の仕事がボスのところに預けてきた内容ほぼそのままに公表されている。
実験データもすべて自分の実験で得たもの。
言いたいこともほぼそのまま。
そしてちゃんと私とボスの名前。

何度もあきらめかけてあきらめきれずに心に引っ掛かり続けていた仕事が、
形として目の前にあること。信じられずに感動
と、そこに今のボスがたまたまやってきて、私の様子を見て驚いていた。
事情を説明すると、
｢出版されるのとされないのは大違い。」と喜んでくれた。
業歴としては、ごくごく小さな一歩だけど、
私にとっては自分の苦労が形になって報われた大きな意味を持つ。

前のボス。とても静かでコミュニケーションの難しい人だったけど、
｢必ず出版する｣という約束を守ってくれた。
しかも、データはきちんと使ってれて、要旨もほとんどそのままで、
本当に自分の仕事だと実感でき、今日はもう感無量。
がんばっていることが無駄じゃなかった
早速お礼の気持ちを書き送ったけど、もっともっとお礼を言いたい位うれしい。

で、勢いに乗って次の一歩のための作文して、今の仕事の上司に提出してきました。
さて、次の締め切りは五月中旬。その次は六月末に大きいの、その次は八月末に今年一番大きいの。
がんばりますよ

仕事の山を崩す道具

最近セカンドノートとしてVaio Xと職場にエクストラのモニターを入手した。
これが大ヒット！

お家と職場どちらでも気軽に仕事ができる
職場ではいろんな文書を広げて行ったり来たりしながら仕事できる
しかも同時に購入したAdobe Acrobatのおかげでストレス減サクサクはかどる

仕事の山、机の上に山がどんどん高くなるのに、頭はちっとも進展しない私
道具の力を借りて仕事の効率を上げています♫
でも、まだまだまだまだやらなければならないことが山積み
がんばるぞ～

代替療法の罪

たとえば進行がんの患者さんで、緩和治療を行ったら残された時間が半年あると仮定する。
その患者さんに適切な化学療法を行ったら、半年が2年に延びるとしよう。

しかし、親戚の人が｢とても良い治療｣があると聞いてきて、｢免疫療法」を受けるように強く勧めた。
患者さんが｢とりあえず受診してみたい｣と言うので、お勧めしないがと断って、紹介状を書いた。
免疫療法医に「この治療は時間がかかる。効くまでに半年ほどかかる。
いったんは悪くなったように見えるかもしれないが、半年続ければ効果を表す。｣と
自信たっぷりに言われ、すっかりその気になって、受診したその日にもう“治療”を受けてきた。

患者さんは私の外来に来て
｢免疫療法を受けることにした。しかし、そこの医院にはCTがないので、CTはこちらで撮ってくれないか。｣と。
私「まぁ、それくらいならしかたありませんね」、と請け合う。「化学療法は併用できませんよ。
それにしても、できる治療があるのに、免疫療法というのはやはりお勧めしないですけど。」
そして｢免疫療法｣を繰り返すうちに患者さんの症状はだんだん進行してくる。

患者さん｢あそこが痛い、ここが痛い。ここが具合悪い。」。私の外来に来て訴える。
免疫療法医では鎮痛剤を出してくれないようで、仕方ないから鎮痛剤などを処方する。
私「こんなにしんどいのに、まだ免疫療法に通っているのですか？もう一回考えた方がいいのでは？
　　このままでは、化学療法のタイミングを逸して、私のところに来てももう治療再開できなくなりますよ。」
患者さん「半年治療しないと効かないと言われたので、(効くまでは)まだなんです。」
しょっちゅう受診されるので、さすがに困り果てて、往診医のチームに応援を要請。
今日は往診医から入院の要請があり、往診医に依頼した手前、入院を受け入れました。

しかし、患者さんはまだ免疫療法を続けるつもりです。
症状も増悪し、CTでは、明らかな進行がありますが・・・。
私「正直に言います。免疫療法は効いていないと思います。それでも続けるのであれば、
　　我々のところで治療を受けている患者さんのための入院病床ですので、
　　免疫療法を受けているあなたは、そちらの主治医のところで入院をするべきです。」
患者さん｢でも入院の施設がないのです。｣
（それだけじゃなくて、緩和治療もしてくれないし、われわれに何の連絡もないことが問題。）

どう考えても、きちんと責任を持って最期まで診る意思がないように思う。
しかも高額の自費診療。どうやって患者さんに説明しているのか拝見してみたい。
6か月も続けていたら、6か月しかない余命が終わってしまう。
標準治療をしていたら得られたであろう1年半を失い、高額の“治療”費を失い、後悔が残る。

以前戻ってきた別の患者さんは、「だまされた」と受診のたびに私に、他医への恨み言を繰る。
でも、まぁその方は幸いふたたび治療を再開することができたけど。毎回恨み言を聞くのはうんざり。
こんなことが日常茶飯事で、まじめに診療することが時々あほらしくなる。
免疫療法すべてを否定するわけではないけれど、患者さんの命の時間、質、
そういうものを第一に考えるためには、正しい情報を提供することが大切だと思うのだが。
それとも、｢正しい｣情報が立場によって違うのだろうか…。

東京出張 その２

今週はお泊りで東京でした。
久しぶりに学生時代のお友達と夕飯を食べて、おしゃべり。
何だかタイムスリップしたみたいでした。楽しかったな♪

夜遅くホテルに到着。何と女性専用フロア！
ルームキーがないとフロアにも入れないのですよ。

お部屋はフローリングで、裸足で過ごせます。
自宅のお部屋のようで、すっかりくつろげます～。

アメニティも充実。さすが女性専用。
お部屋は文句なしですね！
有明に行ったら、ワシントンホテル☆おすすめです！

ゆりかもめに初めて乗りました。
嬉しくて車両の端っこに座りました。

国際展示場。ビッグサイトは初めて来ました。
ここは船でも来れるのですね。

朝7時からのセミナーでした。缶詰め状態でお勉強。はぁ疲れた～。
2週連続で東京出張はつらいです。
職場のお偉いさんは、しょっちゅう出張ですが、体力あるなぁと感心です。

便利なサイト発見

http://ekitan.com/
乗り換えがパッと出てくる。出張の時、これは便利。お気に入りに入れておこう。

東京その1

今週と来週と2週続けて週末は東京です。
東京は暖かかった～。仙台の朝寒くて着たコートが東京では荷物になりました。

今日の一日：バス→新幹線→地下鉄→地下鉄乗り換え→(観光の人たちいいなぁ～)
→会議・・・。→(観光したいけど急がなくちゃ～)→地下鉄→地下鉄乗り換え
→新幹線(あ、かいけに約束した駅弁を買わないと)→バス→ただいま～。
あぁ疲れた。

これからお風呂で音楽楽しみま～す♪

今日はこれ

4月、新体制に！

雪の仙台です～

おぉお！今の職場に移って10か月。ぐっとこらえて耐えて忍んできました。
やっと、やっと、外来地獄から解放です
しみじみと喜びをかみしめています。（って、これからも忙しいことは忙しいんだけど。）

山のように積み上がった進行再発がんの患者さんたちのカルテ。
一人ひとりがとってもつらい中頑張っておられる。
本当に皆さん大変な思いで通院していらっしゃる。
少しでもゆっくりお話を聞いて、一つでも多くのことをして差し上げたい
外来に受診することで、少しでも元気と勇気を持って帰っていただきたい
だけど時間は追いかけてくる。時間内にやらなければならないことが沢山ある。
採血、判断、画像、判断、点滴、判断、内服、判断、説明、診断書、治療方針の検討、
紹介状、次の採血、次の点滴、次の画像。。。
間違いのないように、抜けのないように。一時たりとも気が抜けません。
朝は早めに始めて、お昼抜きで頑張って、それでも定時になかなか終われない。

最近はお気に入りの温かいジャスミン茶を水筒に入れて持って行くようにしました。
一瞬でも患者さんが途切れると、お茶を飲むようにしています。少しホッとできるし。
声のかすれやムセがなくなりました。一日中しゃべり続けますからね～。

で、やっと4月から勤務体制変更です！
入院患者さんも診ることになったので、腰を据えて考える時間ができるし、
何よりも同僚とすぐに相談できる！
患者さんとも病状以外のことを話す余裕が出るといいな。
夜も呼ばれることが出てくるので、かいけパパのいないことが多い我が家、少し心配。
まあ、でも、かいけも中学生になるので。。。
ご飯さえ準備しておけば大丈夫、だよね？

あ～、やっと少し肩の力が抜けるかな？もうすぐ春～
必死の形相の今と比べて、気持ちにも表情にも余裕が出るといいな。